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2018-10-15 19:08 来源:新闻在线

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哮喘首次发作 肺功能已开始受损
来源: 广州日报 编辑:王秋芳 时间:2018-10-15 12:34:08  

  据估计,全世界有3亿人罹患哮喘,而且哮喘的发病率还在增加,尤其是儿童。广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬介绍,儿童哮喘的早发现、早诊断、早规范化治疗,是哮喘达到良好控制的关键。哮喘急性发作时喘息、咳嗽、气促或胸闷的症状控制了,并不是哮喘就痊愈了、不需治疗了!因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,尽管哮喘表面上症状控制了,但哮喘的气道炎症还是长期持续存在的,全球哮喘防治指南推荐使用低剂量吸入激素长期维持治疗,并定期评估患儿哮喘控制水平,及时调整药物剂量,以达到哮喘良好控制,直至最终停药观察。

  咳嗽有这些特点 当心哮喘

  那么,怎么早期发现儿童哮喘呢?她介绍,喘息和咳嗽是哮喘的主要症状,但并非哮喘特有症状。如果孩子的喘息与咳嗽具有如下特点之一,并排除了引起喘息、咳嗽的其他疾病,就高度提示哮喘的诊断。

  1. 具有典型哮喘临床特征的反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如运动、大笑、哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧;

  2.哮喘预测指数阳性;

  3.多于每月1次的频繁发作性喘息,3个月内≧3次;

  4.喘息或咳嗽发生在运动、笑、哭或气温骤变时并且排除外呼吸道感染的存在;

  5.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽;

  6.症状频繁迁延,在过去4周或更长时间每周有症状,且需治疗天数﹥2天。

  儿童哮喘 三成漏诊

  哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,目前我国儿童哮喘的总体控制水平不理想,我国城市儿童哮喘的漏诊率达30%,儿童哮喘的控制率低于1/3。

  “哮喘是可以得到很好控制的。”喻宁芬表示,“大约有80%的哮喘患儿在5岁前出现第一次哮喘急性发作,而且有大量研究表明哮喘患儿第一次哮喘发作时肺功能就开始受损,随着哮喘发作次数的增加,肺功能受损逐渐加重。”喻宁芬说,所以一旦确诊为哮喘就必须尽早进行规范化治疗,以预防复发及不可逆肺功能损害的发生。研究表明,儿童哮喘如果没有得到早期诊断和规范化治疗而延续到成人期,则会导致不可逆肺功能损害发生,并增加了发展为成人慢性阻塞性肺部疾病的风险。

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